گروه گزارش: کساني که خود سالها در حاکميت کشور نقش ايفا کرده و از نظام معيوب اينچنيني متنعم شده اند؛ بستر و يا فرصتي براي تطهير و يا پنهان شدن در پشت نجومي بگيران نخواهند يافت. مسئله ي ناميمون درآمدهاي نجومي در نهادهاي مختلف دولتي، علي رغم گزارش ديوان محاسبات و کميسيون اصل 90 مجلس و همچنين تاکيدات مقام معظم رهبري مبني بر اقدام عاجل دولت در برخورد با عوامل دريافت اين ارقام، همچنان در گوشه و کنار دريافتي ها مشاهده مي گردد. يکي از حرفه هايي که به دليل سياست هاي نادرست و قانونگذاري هاي ناقص در معرض ارقام نجومي قرار دارد، پزشکي و تخصص هاي مربوط به اين رشته است. گزارش اخير درباره ميزان درآمد رئيس دانشگاه علوم پزشکي تبريز، توجهات را به فرد خاصي معطوف کرد که شايد از مهارت هاي مديريتي و تخصصي قابل توجهي برخوردار باشد؛ اين در حالي است که اسناد انتشار يافته نشان مي دهد که معضل نجومي بگيران، ذيل چارچوب هاي قانونيِ نادرست، همه گير بوده و وزارت بهداشت نيز از اصلاح چنين روندي قِصِر در مي رود. البته نمي‌توان گفت همه پزشکان درآمدي نجومي دارند، چراکه درآمد بخش عمده پزشکان کشور به تنهايي کفاف کشيدن يک خانواده بالاي خط فقر را نمي‌دهد. اما تعداد معدودي از پزشکان درآمدهايي چندصد ميليوني و حتي ميلياردي دارند. پزشکاني که طبابت نمي‌کنند، تجارت مي‌کنند. موضوع بقدري عيان است که مسعود پزشکيان نائب رئيس مجلس شوراي اسلامي نيز مبالغ دريافتي مربوط به خود را انکار نکرده و در نشست خبري خود نسبت به اين مسئله و روال تبعيض آميز نظام سلامت کشور اذعان مي کند. پزشکيان همچنين با بيان اينکه برخي پزشکان در کشور درآمد دو ميليون توماني در ماه دارند، گفت: حال اين سئوال مطرح است که چرا تفاوت درآمد پزشکان از دو تا صد و حتي 150 ميليون در ماه است، البته همين پزشکان با حقوق ميليوني اگر در بخش خصوصي کار کنند حقوق‌هاي يک ميلياردي هم دريافت خواهند کرد در حاليکه در هيج جاي دنيا وضعيت پرداخت بدين شکل نيست. دبير کل خانه پرستار در اينباره مي گويد: 300 پزشک در کشور داريم که درآمدشان در ماه بالغ بر يک ميليارد تومان است و نزديک به 2 برابر هم دريافتي حدود 500 ميليون تومان در ماه دارند. در اين ميان البته کساني که خود سالها در حاکميت کشور نقش ايفا کرده و از نظام معيوب اينچنيني متنعم شده اند؛ بستر و يا فرصتي براي تطهير و يا پنهان شدن در پشت نجومي بگيران نخواهند يافت. وحدتي عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس مي گويد: تبعيض ها در وزارت بهداشت بگونه اي است که امتخصص هيئت علمي از امتيازات ويژه و خارق العاده اي نسبت به متخصص غير هيئت علمي برخوردار است. يکي از راهکارهايي که موجب افزايش درآمد پزشکان شده کارانه هاست که در طرح تحول سلامت معطوف گشته است. عضو شوراي عالي نظام پرستاري در اينباره مي گويد: اين طرح سست و غير قابل اطمينان است چرا که اين طرح را بر اساس طرح کارانه که خود يک طرح سرانه است استوار کردند که در دهه هفتاد آوردند و به شدت تبعيض آميز است و طرح کارانه يک طرح ناکارآمد است. وي با توضيح نحوه درمان يک بيمار گفت: با شرايط کنوني در بيمارستان ها بسياري از متخصصان فقط به خاطر اسم شان حقوق کلاني مي گيرند در حالي که در پروسه درمان اصلاً شرکتي ندارند. دبير کل خانه پرستار با اشاره به اينکه اين به دليل اشتغال همزمان بسياري از متخصصان در بخش خصوصي است گفت: با تعرفه‌هاي کنوني 65 درصد هزينه را به متخصصي مي‌دهند که شب در منزل خوابيده است، 5درصد به حساب دانشگاه واريز شده، 10 درصد متعلق به بيمارستان و 20 درصد به تيم پرستاري و باقي عواملي است که 90 درصد کار را انجام داده اند. شريفي مقدم با بيان اينکه در نسخه اصلي کتاب " ارزش نسبي خدمات کاليفرنيا " اين طرح بسيار طبقاتي و پر اشکال بود، گفت: اين طرح از سال 70 مطرح شد اما هر بار به دلايلي اجرايي نشد و در واقع بيشترين کار در اين طرح بر دوش پرستاران است چرا که در تمام مراحل بستري تا درمان يک بيمار اين پرستاران هستند که حضور دارند . طرح تحول سلامت نيز دردي از معضل بي عدالتي نظام پرداختي را درمان نکرد و مسئله ي "درمان " تنها در مراکز مخصوصي متمرکز گشت؛ هزينه کرد از منابع درآمدي نظام سلامت براي بخش‌هاي مختلف بايد در مناطقي با جمعيت کمتر از ?? هزار نفر هزينه مي‌شد. به تعبيري مناسب، درآمد نظام سلامت بجاي اينکه براساس سرانه و جمعيت توزيع گردد، به شکلي هزينه شد که مناطق محروم، محروم تر و پزشکان متمتع در مکان هاي پر هزينه جمع شدند. مسعود پزشکيان در اينباره مي گويد: در يک بيمارستان اگر حقوق يک دستيار يا کارگر يا پرستار را يک واحد در نظر بگيريم، يک پزشک ارولوژي 26 برابر، پزشک زنان و زايمان 31 برابر، پزشک چشم 30 برابر، پزشک گوش و حلق و بيني 32 برابر، جراح قلب 38 برابر، ارتوپدي 49 برابر، و جراح مغز و اعصاب 65 برابر وي حقوق مي گيرند. بر اين اساس در آلمان حدود 2 برابر درآمد سرانه، ميانگين درآمد پزشک هاي متخصص را در بر مي گيرد و در آمريکا درآمد يک پزشک متخصص 5 برابر درآمد سرانه کشور است در حالي که در ايران درآمد پزشک هاي متخصص بيشتر از 37 برابر درآمد سرانه کشور است.
کساني که خود سالها در حاکميت کشور نقش ايفا کرده و از نظام معيوب اينچنيني متنعم شده اند؛ بستر و يا فرصتي براي تطهير و يا پنهان شدن در پشت نجومي بگيران نخواهند يافت.